لابتالول

لابتالول به انگليسي:labetalol

نام هاي تجاري:Trandate

مصرف در بارداري:C

اشكال دارويي:محلول قابل تزريق 5mg/ml

طبقه بندي درماني:بتا بلاكر،ضد فشار خون بالا(هايپرتانسيون)

موارد مصرف:
- درمان پرفشاری خون متوسط تا شدید
- فرم تزریقی در درمان پرفشاری خون شدید از قبیل پرفشاری خون اورژانسی بکار می رود.
موارد مصرف Unlabaled:
- پرفشاری خون در کودکان
- کنترل پراکلامپسی
- پرفشاری خون شدید در حاملگی
- پرفشاری خون ناشی از سکته حاد ایسکمیک

مكانيسم اثر:
محل گیرنده های آلفا 1 و بتا 1 و بتا 2 آدرنرژیک را بلاك می کند. افزایش رنین را مهار می کند.اين دارو همچنين اثر گشادکنندگي عروق نيز دارد.

عوارض جانبي:
- قلبی عروقی: کاهش فشار وضعیتی
- سیستم عصبی مرکزی:گیجی،خستگی
- گوارشی: تهوع
- کاهش فشار خون، ادم، خواب آلودگی، سردرد، خارش سر، سوء هاضمه، استفراغ، اختلال نعوظ، ناتوانی جنسی، افزایش ترانس آمینازها، بی حسی اندام ها، احتقان بینی، تنگی نفس، افزایش تعریق

تداخلات دارويي:تداخل دارويي:
در صورت مصرف همزمان با سايمتيدين، ممکن است فراهمي زيستي لابتالول افزايش يافته و نياز به تنظيم دوز دارو ايجاد شود.
استفاده همزمان با ديورتيکها يا داروهاي ضدفشارخون ديگر، ميتواند اثرات آنتي هايپرتانسيوني ناشي از اين داروها را تشديد کند.
لابتالول ميتواند بدون اينکه از اثرات ضدفشارخوني نيتروگليسيرين جلوگيري کند، تاكيكاردي رفلکسي ناشي از مصرف آن را از بين ببرد. در بيماران دچار آنژين صدري، ممکن است اثرات مضاعف ضدفشارخوني اتفاق بيفتد. در مصرف دارو احتياط شود.
استفاده همزمان با ضدافسردگيهاي سه حلقه اي ميتواند خطر لرزش ناشي از لابتالول را افزايش دهد. از مصرف توام پرهيز شود.

نكات قابل توصيه:
-دوز اولیه با سرعت 10mg/minute بصورت داخل وریدی تجویز شده و در صورت نیاز ادامه یابد.
-به علت ناسازگاري، لابتالول با محلول سديم بيکربنات 5% مخلوط نشود. از تزريق دارو در يک لاين تزريقي با محلولهاي قليايي ديگر مانند فوروزمايد خودداري کنيد.
-در مدت تزريق انفوزيون لابتالول و تا 3 ساعت بعد از آن، بيمار در وضعيت خوابيده قرار بگيرد.
-در مدت انفوزيون وريدي و بعد از آن فشارخون بيمار کنترل شود. پس از تزريق، فشارخون بيمار ابتدا هر 5 دقيقه براي 30 دقيقه سپس هر 30 دقيقه براي 2 ساعت و بعد از آن هر يک ساعت براي6 ساعت کنترل شود
در مدت تزريق وريدي مستقيم، فشارخون بيمار قبل و هر 5 دقيقه بعد از هر تزريق اندازه گرفته شود. حداکثر اثر پايين آورندگي فشارخون معمولا 5 تا 15 دقيقه بعد از هر تزريق اتفاق ميافتد.
کبدي و آسيب کليوي شديد، ممکن است به کاهش دوز نياز پيدا کنند.
در شروع درمان ممکن است خارش گذراي پوست سر اتفاق بيفتد، ولي معمولا و به سرعت کاهش مييابد.